Опухоли печени составляют 1% злокачественных заболеваний детского возраста. Однако, это наиболее частые раки у детей.
Опухоли печени — это объёмные образования, локализованные в правом верхнем квадранте живота. Они часто секретируют АФП — диагностически важный онкомаркёр, используемый для оценки результатов лечения и для выявления рецидивов.
Существует два типа опухолей.
1. Гепатобластома — наиболее распространённый тип, возникающий у детей грудного и младшего возраста (в правой доле печени чаще, чем в левой).
a. Гепатобластома часто сопровождается тромбоцитозом и первичными метастазами в лёгкие.
Исход зависит от возможности полной резекции.
Размеры неоперабельных гепатобластом часто удаётся успешно уменьшить с помощью химиотерапии (доксорубицин и цисплатин), что позволяет затем провести резекцию.
Гепатокарцинома (печёночноклеточный рак) встречается реже, чем гепатобластома; развивается у детей старшего возраста и подростков.
Многоочаговый характер; хуже поддаётся терапии, чем гепатобластома.
Гепатоцеллюлярный рак может быть связан с перенесённым ранее гепатитом В.
1. Недомогание, утомляемость, повышенная температура, потеря веса.
2. Увеличение живота, асцит.
3. Расширенная венозная сеть передней брюшной стенки.
4. Пальпируемая бугристая плотная опухоль.
5. УЗИ, КТ, биопсия печени (оперативная, пункционная).
Отправить комментарий